满洲里 4 天 142 例我们的境外输入压力有多大？

  11 月 30 日，内蒙古新增本土确诊 91 例，其中满洲里报告 72 例。12 月 1 日，满洲里第三轮大规模核算检验测试筛查出阳性 57 例，其中已确诊 17 例。

  目前已在内蒙古通辽检测出 2 例满洲里关联病例。根据流调，截至昨日 14 时，有满洲里旅居史的人次为 2.8 万余人次，其中离开呼伦贝尔的 3000 多人。自 11 月 27 日起，满洲里目前累计确诊 142 例，已波及两省三市。

  而据央视报道，满洲里本轮疫情始于境外，这个西临蒙古国、北接俄罗斯的中国最大陆路口岸城市面临的巨大输入压力，再一次摆到了台前。

  我们整理了 2021 开年至今，全国四个有代表性的边境或港口城市：满洲里、瑞丽、上海、大连。

  这四个城市分别为陆海空口岸，承受的境外输入压力大，在过去一年中，曾有多轮疫情。传播源头上，均与境外输入高度关联，具体表现为冷链货物、机场境外输入病毒、边境偷渡人员。(请滑动查看 4 个城市的疫情信息)

  此次疫情最早通报的病例 1 和病例 2 是满洲里某公司的装卸工人，均有接触进口货物可能，官方初步分析是通过「人传人、物传人」导致疫情传播扩散。光 11 月 30 日一天时间，内蒙古新增本土确定诊出的病例 91 例中，满洲里就占了 72 例，并出现外溢现象，产生 2 例它市关联病例。

  目前国家一边紧锣密鼓开展大规模核酸检验测试、流调和溯源工作，一边做好社区管控，现已将 3 个街道调整为高风险地区，1 个街道调整为中风险地区。

  截止今天 14 时，满洲里已完成了 3 轮全员核酸检验测试，今早 8 时同时开展第四轮。有必要注意一下的是，满洲里在 11 月 29 日的第一轮大规模核算检验测试中检出了 60 份阳性样本，今天又筛查出阳性 57 例。

  这说明除了目前已确诊的病例，在大规模核酸检验测试的过程中，仍有几率存在「漏网之鱼」。有的人可能处于已被感染但还未开始产生症状的阶段，还有部分患者可能是无症状感染的人，给核酸检验测试带来一定的难度。

  这并不是满洲里第一次与新冠病毒发生「遭遇战」。去年几乎同一时间（2020 年 11 月 21 日），满洲里一位环卫工人与其妻子在住院前的例行检查中被检出新冠病毒核酸阳性。

  该轮疫情中，满洲里累计报告确定诊出的病例 28 例。感染人数一直上升。直到 2020 年 12 月 25 日，当地本土确定诊出的病例才清零。

  当时的全基因组测序结果为，新冠病毒属于 L 基因型欧洲家系分支 I（B.1.1 分支），经对比显示与俄罗斯流行株高度同源，提示满洲里市两例病例是由境外输入引起。

  在疫情长期发酵的前提之下，如何有明确的目的性地做好筛查和防控工作，同时将其贸易往来损失降低到最小，是满洲里本次后续要关注的重点。

  9 月 29 日，上海卫健委主任邬惊雷曾表示，上海境外输入病例为省级城市中最多。8 月份 3 起本土疫情也与口岸相关，且每天入境的航班、人员大概占全国 1/3 以上，航空货运量接近全国 1/2，而集装箱位列全球第一，外防输入压力极大。

  纵观 2021 年，上海一直有零星的境外输入病例，但都能迅速发现，及时阻断传播源。但其中，8 月份的疫情持续了 20 多天，是由浦东机场境外货机工作人员感染境外输入病毒所致。

  截至目前，上海境外输入现存确诊 61 例，现存总确诊 64 例；累计境外输入确诊 2469 例，总确诊 2853 例，占到上海累计确定诊出的病例的 86.5%。

  据上海市卫健委数据，我们统计了今年 5～11 月上海的每月新增境外输入病例，发现其变化趋势与疫情规模爆发时间节点（8 月和 10 月）呈现一致性。

  根据民航总局数据，截止 12 月 1 日，上海一共进行了 23 次熔断指令发布，大多分布在在1 月、5 月、8 月和 10 月，能够准确的看出对疫情做出了非常迅速的反应和处理。

  今年 10 月以来，国际疫情出现反弹。冷链运输一直都是我国外防输入的一个挑战，对于承担了全国近三分之一冷链货物存储量的大连来说更是如此。

  11 月 23 日，大连市政府宣布，经历了半个多月的疫情防控，本轮大连疫情已得到控制。但是 10 天内超过 300 例本土确定诊出的病例，仍是触目惊心的数字。

  根据流调，此轮疫情的首个确定诊出的病例为庄河市首站定点冷库员工。通过 4 条不同的传播链迅速传播，拥有高达 75 家冷链物流公司的庄河市（大连县级市），成为了大连疫情的重灾区。

  2020 年 7 月，大连曾出现疫情，当时发现的首例确定诊出的病例就是海产品加工公司员工。同年 12 月，相关工作部门在对大连港毅都冷链有限公司人员定期例行检测中，发现 4 例新冠病毒无症状感染的人，再次引发疫情。

  港口冷链运输，曾经使大连成为转运南亚、北美、欧洲等地货物的重要枢纽，承载了东北亚经济区进入太平洋、面向世界的海上门户功能。但屡次疫情的爆发，也让大连的冷链产业陷入舆论风浪之中，同时使得大连产业高质量发展和经济遭受重创。

  据交通部数据，大连作为全国冷链水产品进口最大口岸，2019 年水产品、水产品散货以及水产品转口量均居全国港口首位；也是全国重要的冷链仓储运输基地，口岸冷库库容量居全国第一。

  但是根据交通部 2021 年 1～8 月的数据统计，大连水产行业及其相关联的上下业和冷链企业受到了疫情的冲击，其港口吞吐量下降，集装箱吞吐量暴跌四成。

  不仅如此，2020 年下半年起，大连港口甚至会出现过 50 多万吨货物积压港口或长达 40 天才能入关的情况。因冷库被封，大连 200 余家水产品进口、仓储及加工冷链企业停工停产。大连数十万冷链从业者，眼下正面临的，可能不仅是疫情对日常生活的影响，还有即将失业的困境。

  自去年 9 月以来，瑞丽这座面积不足 1000 平方公里的边境小城内已经接连爆发五次疫情，至今已四度「封城」。

  为什么总是瑞丽？要回答这样的一个问题，就势必绕不开边境这个关键词。瑞丽位于云南西部，三面与缅甸山水相连，村寨相望，边境线 公里，没有天然屏障，甚至产生了「一寨两国」这样的景观。

  作为中国对缅的最大的内陆通商口岸，瑞丽与缅甸有着密切的商贸往来和生活交流，据官方估算，人口不过 20 多万的瑞丽市有着超 5 万缅籍外来务工人员，主要工作、生活在姐告边境贸易经济区附近。

  人员的密切往来也导致了另一个瑞丽在疫情防控过程中始终要面对的难题——偷渡。去年 9 月发生的第一波导致「封城」的疫情，就源起于一名偷渡入境的缅甸女子。

  而自今年 6 月，多地主管部门密集发布对滞留在缅北的犯罪行为人员的劝返公告以来，由于这些人员大量自首，云南瑞丽的疾控系统再次受到冲击。根据公开信息，在 10 月 1 日云南省通报的 18 例新增境外输入病例中，就有至少 15 人此前为非法出境到缅甸，9 月底回国自首，核算检验测试呈阳性。

  高度依赖边境贸易发展经济的满洲里和大连、国际交通和贸易枢纽上海，以及边境偷渡情况频繁的边陲小城瑞丽，这些边境城市的疫情都有着境外输入压力大、本土传播力强、多点散发这三个共同特征。

  一个需要持续性思考的事情是，面对不断更迭、免疫逃逸能力更强的病毒新变种，我们该如何更有明确的目的性地去做好外防输入的防疫工作？（策划：beatrice、Leu.、yolanda）